Kaphat-e a Blue Cross Blue Shield tagja fogyókúrás költségtérítést?

A testsúlycsökkentési költségtérítés bármely, ugyanazon Blue Cross Blue Shield of Massachusetts egészségügyi tervbe beiratkozott tag vagy tagok kombinációja számára nyújtható. A Blue Cross a teljes kérelem beérkezésétől számított 30 napon belül dönt a költségtérítésről. A visszatérítési kérelmeket a következő év március 31-ig kell benyújtani.

Fedezi a Blue Cross az elhízás elleni műtétet?

A Surgery Blue Cross rendelkezik egy részletes, IV-19. számú orvosi irányelvvel az elhízási műtétekre vonatkozó szolgáltatói és betegjogosultsági kritériumokról. Egyes csoportok szerződésükben kizárják az elhízás műtétre vonatkozó fedezetet. Az előzetes engedélyeztetés erősen ajánlott. A dokumentációnak azonosítania és leírnia kell az elvégzett eljárásokat, beleértve a teljes ráfordított időt is.

Fedezi a Medicare a fogyókúrás műtétet?

Súlycsökkentő műtét: A Medicare fedezi a súlycsökkentő műtétet, ha orvosa úgy ítéli meg, hogy az orvosilag szükséges. A fedezett eljárások közé tartozik a gyomor-bypass, a gyomorhüvely és a gyomorszalag. A BMI-nek legalább 35-nek kell lennie, és rendelkeznie kell egy másik megfelelő betegséggel, például cukorbetegséggel vagy szívbetegséggel.

Ezeknek a szolgáltatásoknak a fedezete és kifizetése azonban az igényt benyújtó szolgáltató típusától, a bejelentett eljárástól/szolgáltatástól, a benyújtott diagnóziskódoktól és a beteg Blue Cross-szal kötött szerződésétől függ.

A Blue Cross biztosítás fedezi a fogyókúrás műtétet?

Blue Cross követelmények a fogyókúrás műtétekhez A CDC szerint az amerikaiak átlagos testsúlya az elmúlt 30 évben megduplázódott. A súlycsökkentő műtétet a kóros elhízás hatékony kezelésének tekintik. Bár a legtöbb Blue Cross biztosítási szerződés fedezi a fogyókúrás műtétet, nem mindegyik.

Hogyan működik a Blue Cross visszatérítés?

A teljes visszatérítés az Ön egyedi tervétől és jogosultságától függ. A visszatérítés azonban csak bizonyos Blue Cross társaságokra és tervekre vonatkozik, ezért be kell jelentkeznie a Blue Cross fiókjába, vagy fel kell hívnia egy képviselőt, hogy biztosan megtudja, jogosult-e a visszatérítésre. Nézzük meg a program néhány további részletét.

Szükségem van előzetes jóváhagyásra a kóros elhízás műtétjéhez?

A kóros elhízás ambuláns műtétjéhez előzetes jóváhagyás szükséges. Az előzetes jóváhagyással kapcsolatos további információkért kérjük, olvassa el a 19. oldalt. A kóros elhízás műtéti kezelésére vonatkozó, fekvőbeteg- vagy járóbeteg-ellátás keretében végzett ellátásokra az alábbiakban felsorolt műtét előtti követelmények vonatkoznak. A tagnak minden követelménynek meg kell felelnie.

A testsúly kezelése az egészséges életmód fontos része, a megfelelő táplálkozással, a testmozgással és az optimális alvással együtt.

Hogyan ellenőrizhetem, hogy a blue CROSSMA tervemet megtérítik-e? Ha ellenőrizni szeretné, hogy ez a költségtérítés jár-e az Ön tervezete számára, vagy további információért jelentkezzen be a MyBlue weboldalra a bluecrossma.com/myblue oldalon, vagy hívja a személyi igazolványán feltüntetett tagi ügyfélszolgálati számot. A legtöbb tervezet kínálja a feltüntetett visszatérítést, de a konkrét részletekért olvassa el a tervezetre vonatkozó információkat.

Hogyan kaphatok súlycsökkentő költségtérítést a Blue Cross Blue Shieldtől? A kitöltött űrlapot küldje el a megadott címre. A testsúlycsökkentési költségtérítés bármely, ugyanazon Blue Cross Blue Shield of Massachusetts egészségügyi tervbe beiratkozott tag vagy tagok kombinációja számára nyújtható. A Blue Cross a teljes kérelem beérkezésétől számított 30 napon belül dönt a visszatérítésről.

Fedezi a biztosítás az elhízás kezelését? A National Institutes of Health szerint néhány, de nem minden biztosítási terv fedezi az elhízás kezelésére szolgáló gyógyszereket. Ha az Ön kezelését nem fedezik, a SingleCare kupon segítségével megtakaríthatja a gyógyszer készpénzes árát. Fedezi a biztosítás?

Az elhízással/testsúlykezeléssel kapcsolatos tanácsadás az E/M kódok (99202-99215) alatt is kiszámlázható, feltéve, hogy ezek a szolgáltatások megfelelnek az E/M szolgáltatás összetevőinek.

A Blue Cross fedezi az elhízás kezelésére, testsúlykezelésre, táplálkozási zavarokra, táplálkozási és testmozgási tanácsadásra irányuló szolgáltatásokat.